DATOS GENERALES
Razón Social: lBAI GORRIA S.A.C
Si es posible para Ud. favor de registrar el N° del comprobante de donde hizo la compra:
IDENTIFICACIÓN DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE
NOMBRES:
APELLIDOS:
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD:
Seleccione
DNI
Carnet de Extranjería
NRO. DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD:
NOMBRE DEL PADRE O DE LA MADRE: (PARA EL CASO DE MENORES DE EDAD)
DATOS DE CONTACTO DEL CLIENTE
NÚMERO DE TELÉFONO FIJO:
NÚMERO DE CELULAR:
EMAIL:
En caso Usted no coloque una dirección de correo electrónico nuestra empresa no podrá, de conformidad con el artículo 4 B del Reglamento del Libro de Reclamaciones, enviarle por dicha vía una copia de la presente hoja de reclamación virtual; sin embargo, la no colocación de una dirección de correo electrónico no impedirá que Usted pueda concluir satisfactoriamente el proceso de ingreso de su reclamo o queja, siempre que Usted consigne los datos mínimos exigidos por la legislación vigente.
DATOS DE UBICACIÓN DEL CLIENTE
DIRECCIÓN:
DISTRITO:
PROVINCIA:
REGIÓN:
IDENTIFICACIÓN DEL MODO DE COMPRA
NÚMERO DE PEDIDO:
IDENTIFICACIÓN DEL BIEN CONTRATADO
DESCRIPCIÓN:
MONTO PAGADO:
DETALLE DE LA RECLAMACIÓN
* RECLAMO: Disconformidad relacionada a los productos o servicios.
DETALLE DEL RECLAMO/QUEJA:
CLIENTE PIDE:
ACCIONES ADOPTADAS
Fecha:
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